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정부, 실손24 의료기관 연계율 높인다…하반기 연계율 80~90% 확보 목표
정부가 실손보험금 청구 전산화 서비스인 ‘실손24’의 의료기관 연계율을 높이기 위해 범정부 대응에 나선다. 현재 29% 수준인 연계율을 올해 하반기 80~90% 수준으로 끌어올려 서류 제출 없이 애플리케이션(앱) 하나로 보험금을 청구할 수 있는 환경을 확대하겠다는 방침이다. 11일 업계에 따르면 금융위원회는 이날 권대영 부위원장 주재로 실손보험 청구전산화 점검회의를 진행했다. 회의에서는 실손보험 청구전산화 추진 실적과 의료기관 연계 현황, 연계율 제고 방안이 논의됐다. 실손보험 청구전산화는 병원에서 종이서류를 발급받지 않고 계산서·영수증, 진료비 세부산정내역서, 처방전을 '실손24' 앱 등에서 보험사로 전자 전송해 실손보험금을 청구하는 서비스다. 실손보험 계약자는 앱을 내려받거나 네이버, 토스 등 플랫폼을 통해서도 서비스를 이용할 수 있다. 금융위에 따르면 지난 6일 기준 실손24에 참여한 의료기관은 총 3만614개다. 병원 827개, 보건소 3573개, 의원 1만2875개, 약국 1만3339개가 참여 중이며 의료기관 개수 기준 연계율은 29.0%로 집계됐다. 1단계 병원급 의료기관·보건소 연계율은 56.3%, 2단계 의원·약국 연계율은 26.8%다. 실손24 가입자는 약 377만명, 청구 완료 건수는 241만건 수준이다. 정부는 주요 전자의무기록(EMR) 업체 참여와 시스템 개발 절차 종료 이후 연계율이 6월부터 최대 52% 수준까지 오를 것으로 보고 있다. 의료기관이 사용하는 EMR 업체가 실손24에 참여하지 않으면 의료기관도 연계가 어렵다. 정부는 아직 참여하지 않은 EMR 업체의 참여를 적극 설득할 계획이다. 일부 업체가 집단적으로 참여를 거부하는 행태에 대해서는 공정위와 함께 불공정 관행 여부를 점검하고 실효성 있는 추가 제도개선에도 착수하기로 했다. 의료기관 참여를 높이기 위한 인센티브도 마련된다. 금융위는 실손24에 의료기관별 청구건수를 표시하고 병원 소개글과 이미지 등록 기능을 제공하는 방안을 추진한다. 소비자가 실손24 도입을 요청한 병원이 연계를 마치면 해당 소비자에게 별도 안내하는 방식도 검토된다. 네이버와 토스는 대국민 캠페인을 통해 제도 이용률 확대에 동참한다. 정부는 약 4000만명에 이르는 실손보험 가입자가 직접 의료기관에 실손24 연계를 요청할 수 있도록 홍보를 강화하고 네이버지도, 카카오지도 등을 통해 실손24 연계 병원을 확인하고 예약할 수 있는 환경도 넓힐 계획이다. 보건복지부와의 협업도 강화된다. 정부는 의약단체와 지역 공공병원을 대상으로 공문을 발송해 청구전산화 참여가 법상 의무라는 점을 안내하고 참여를 촉구할 예정이다. 실손24 연계 실적은 매월 점검한다. 권대영 금융위 부위원장은 "실손청구전산화는 국민이 실손보험금을 창구 방문 없이, 복잡한 서류 없이, 사진 찍어 제출하는 번거로움 없이 간편하게 청구할 수 있도록 하는 제도"라며 "매년 수천억원 수준의 미청구 실손보험금을 국민들께 돌려드릴 수 있다"고 말했다.
2026-05-11 15:34:21
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[보험업계 스냅샷] 삼성생명, '2026 배드민턴 페스티벌' 개최 外
삼성생명, '2026 배드민턴 페스티벌' 개최 삼성생명이 지난 9~10일 인천 남동체육관에서 '2026 삼성생명 배드민턴 페스티벌'을 실시했다고 11일 밝혔다. 배트민턴 페스티벌은 삼성생명이 지난 2023년부터 매년 진행하는 동호인 대회다. 올해 대회는 글로벌 배드민턴 브랜드 '요넥스'가 공식 후원사로 참여했으며 삼성생명 소속 국가대표 선수 및 배드민턴 선수단이 시범경기를 선보였다. 외부 광장에는 '플레이 그라운드'를 마련해 '셔틀콕 빙고', '풍선 다트' 등 고객 참여형 이벤트를 진행했다. 삼성생명 법인고객사 이벤트 부스에서는 각 기업 특색을 살린 체험 프로그램·경품 행사가 실시됐다. 삼성생명 관계자는 "이번 대회는 글로벌 브랜드 요넥스의 공식 후원으로 한층 더 풍성하게 열릴 수 있었다"며 "앞으로도 다양한 스포츠 이벤트를 통해 국민의 건강한 일상을 응원하고 생활체육 문화 확산에 기여해 나가겠다"고 말했다. NH농협생명, '운동쏘옥NHe부상케어보험' 출시 NH농협생명이 운동 중 발생 가능한 부상 위험에 대비할 수 있는 '운동쏘옥NHe부상케어보험'을 출시했다고 11일 밝혔다. 이번 상품은 △깁스 치료급여금 5만원 △재해골절 치료급여금 5만원 △재해골절 수술자금 5만원 △재해 응급실내원 진료비(응급환자) 5만원 등을 1년간 보장하는 미니보험이다. 고객은 농협생명 모바일 애플리케이션(앱), 홈페이지에서 가입 가능하다. 또한 운동을 같이 즐기는 가족, 지인에게 보험을 선물하는 '선물하기' 기능도 이용할 수 있다. NH농협생명은 최근 운동 열풍 트렌드를 반영해 '운동유형 테스트'도 이벤트도 운영한다. 고객이 테스트를 통해 운동유형을 확인하면 추첨을 통해 경품을 제공한다. NH농협생명 박병희 대표이사는 "MZ세대를 중심으로 운동 열풍이 확산되면서 부상 대비에 대한 니즈도 증가하고 있다"며 "이 상품을 통해 부상에 대한 부담을 덜고, 보다 안심하고 운동을 즐길 수 있기를 기대한다"고 말했다. KB손해보험, 발달장애가족 정서지원캠프 진행 KB손해보험이 가정의 달을 맞아 발달장애가족의 정서 회복과 유대 강화를 위한 '발달장애가족 정서지원캠프'를 진행했다고 11일 밝혔다. 이번 캠프는 발달장애가족이 일상에서 겪는 심리적·정서적 부담을 완화하고 가족 구성원이 재충전할 수 있도록 마련된 사업이다. KB손해보험은 전국장애인부모연대와 함께 지난 2022년부터 해당 사업을 추진해왔다. 올해 첫 캠프는 지난 8일부터 10일까지 충남 천안 중앙청소년수련원에서 진행됐다. 2박 3일 동안 17가족, 100여명이 참여했다. 사업은 KB금쪽같은 자녀보험 초회보험료의 0.5%를 별도 기금으로 적립한 재원을 기반으로 운영된다. 매년 약 400명이 참여했으며 올해 참여자를 포함해 누적 2000여명이 함께했다. 캠프에서는 부모에게 휴식과 자기 회복의 시간을 제공하고 발달장애 자녀에게는 대한작업치료사협회 소속 전문가들이 참여해 다양한 활동을 지원했다. 비장애 형제자매가 부모와 함께 시간을 보낼 수 있는 프로그램도 운영됐다. 김규동 KB손해보험 ESG상생금융Unit장은 "발달장애가족 정서지원캠프는 가족이 함께 머물며 일상의 긴장을 내려놓고 서로를 돌아볼 수 있도록 돕는 프로그램"이라며, "앞으로도 발달장애가족이 일상 속에서 실질적인 도움과 회복의 시간을 경험할 수 있는 지속적인 사회공헌 활동을 이어가겠다"고 말했다.
2026-05-11 08:46:35
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